Processos òistroficos na molestia òe
Carlos Chagas
pelo '
Dr. LEOCADIO CHAVES
Membro da Comissão para o estudo da molestia de Chagas
A investigação clinica, a mais superficial,
demonstra que nas rejiões flajeladas pela mo-
lestia de CHAGAS existem em forte propor-
ção individuos atetados de distrofias variadas,
entre as quais avultam pela sua maior fre-
quência as que se caraterisam por perturbações
do desenvolvimento geral. Ai são encontra-
das, a cada passo, crianças retardadas, mixe-
dematosas, pseudocretinas, etc., além de
outras manifestações da mesma natureza,
limitadas e certos organs ou sistemas, taes
como distrofias ósseas, musculares, cutâneas,
etc., que serão mencionadas no correr deste
trabalho.
A presença de taes distrofias em zonas
sob o dominio da endemia de CHAGAS su-
jere forçosamente a necessidade de se veri-
ficar se elas têm alguma relação com a re-
ferida endemia, ou por outra, se devem ser
consideradas como modalidades da molestia
reinante.
A solução deste problema constituiu uma
das preocupações da comissão, que sob a
direção do Instituto Oswaldo Cruz l lo\ encar-
regada de investigar in loco a epidemiolojia da
nova entidade mórbida e estabelecer bases de
sua profilaxia. Os estudos reah'sados com tal
intuito trouxeram dados a nosso ver suficien-
tes para antorizarem resposta afirmativa á
tese proposta. Para certo numero de casos
em questão, a verificação de sua orijem tri-
panosomica evidenciou-se positiva. Taes foram
as distrofias ligadas ás formas nervosas
daquela molestia, forma de diagnostico in-
dubitável e nas quais fica também indubitá-
vel a subordinação das referidas distrofias
á mesma etiolojia. Para outro grupo de
casos, porém, essa demonstração etiolojica
tem sido embaraçada de um lado, pela falta
de autopsias de formas puras de tais distro-
fias, do outro lado, pelas dificuldades geral-
mente encontradas na verificação do Trypa-
nosoma cruzi, durante a vida, nos estados
crónicos de suas manifestações mórbidas.
Esse grupo é constituído por varios proces-
sos distroficos cuja patojenia é explicada por
perturbações endocrinicas, sobretudo por
aqueles que dependem de alterações da glân-
dula tireóide e que formam vasta endemia
comparável ao cretinismo endémico, do qual
tem os principais elementos constitutivos,
inclusive sua associação ao bocio. A filiação
desta endemia á tripanosomiase de CHAGAS
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